分娩的三大产程

分娩的三大产程包括第一、第二、第三产程，具体如下：

正式临产到宫口开全，即宫口开到10cm，一般初产妇需要10-12个小时，经产妇需要6-8小时。

1、临床表现：宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂；

2、产程观察与处理：观察子宫收缩的频率、强度以及持续时间、间歇时间、子宫放松情况。若10分钟内出现3-5次宫缩即为有效产力，可使宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。若10分钟内大于5次，则为宫缩过频。

另外，可通过阴道指诊检查宫口扩张和胎先露下降情况，以及观察有无胎膜破裂。一旦出现胎膜破裂，应立即检测胎心，并观察羊水性状，记录破膜时间，测量体温。

为胎儿娩出期，即从宫口开全至胎儿娩出，一般需要1-2个小时。

1、临床表现：胎膜自然破裂，产妇有反射性排便感，胎儿娩出；

2、产程观察与处理：密切监测胎心、宫缩，每隔1小时或有异常情况时进行阴道检查，指导产妇用力方法，做好接产准备。

胎盘娩出期，即从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。

1、临床表现：宫体变硬呈球形，阴道外口外露的脐带段自行延长，阴道少量流血，胎盘剥离从阴道排出体外；

2、处理：清理新生儿呼吸道，进行阿普加评分及脐动脉血气分析，处理脐带，协助胎盘娩出，检查软产道有无裂伤，预防产后出血。

若出现软产道裂伤，需立即缝合治疗。

因个人情况不同，三大产程的具体时间有所差异。

建议女性在分娩过程中注意与医生协调配合，帮助胎儿顺利分娩。若不能顺产，需及时做剖宫产手术结束分娩，保证母婴安全。

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