大拇指腱鞘炎在哪个位置

1、大拇指腱鞘炎发生部位多为拇指掌指关节处，包括桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（拇长伸肌和拇长展肌腱鞘炎）和屈指肌腱腱鞘炎（拇长屈肌腱鞘炎）两种。

2、可出现腕部拇指一侧的骨突处及拇指周围疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，提物无力。在骨突处有压痛及摩擦感，有轻微隆起豌豆大小的结节。活动腕部以及拇指时疼痛加剧，拇指活动受限制，以晨间较明显，急性期发作时可有肿胀表现。

3、也称弹响拇，多见于妇女，疼痛有时向腕部放射。拇指掌指关节屈曲可有压痛感，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

4、引起拇指腱鞘炎的原因比较多，可分为细菌性拇指腱鞘炎和非细菌性拇指腱鞘炎两大类型。

5、多由外伤引起或全身感染引起，常见菌包括葡萄球菌、链球菌及淋球菌等，可引起拇指肌腱炎症反应，从而出现拇指腱鞘炎症状。

6、可能与肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致疲劳性损伤、反复或者剧烈外伤（不完全断裂）、劳损、过劳运动等，可引起拇指局部发生无菌性炎症，从而出现腱鞘炎表现。一些全身性因素（如类风湿关节炎、痛风、进行性系统性硬化症、赖特尔综合征、淀粉样变性、血胆固醇升高等）同样也能累及拇指腱鞘，导致发生拇指腱鞘炎。

7、拇指腱鞘炎需注意休息，可使用夹板固定避免拇指过度活动增加局部摩擦和压迫，同时可通过热疗、按摩缓解症状。

8、局部封闭治疗有助于缓解拇指腱鞘炎，封闭治疗指在腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂（如醋酸地塞米松、醋酸甲泼尼龙或丁酸氢化可的松等）缓解疼痛症状。保守治疗无效时可通过腱鞘切开术治疗。

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